3月21日，在县卫生健康局的统筹指导下，桃江县人民医院“卒中救治基层行”项目启动会在灰山港镇中心卫生院（桃江县第二人民医院）举行。该项目的启动，标志着县人民医院依托紧密型县域医共体建设，在推动优质医疗资源下沉、构建高效分级诊疗体系、攻坚脑卒中防治“最后一公里”，迈出坚实而关键的一步。
湖南省卒中联盟首席专家刘秋庭教授（左三）、益阳市神经病学质控中心主任李军教授（右三）县卫健局副局长吴学军（左二）、县人民医院党委书记杨永中（右二）、院长杨毅（左一）、灰山港镇中心卫生院院长傅又文（右一）共同启动项目。桃江县神经病学质量控制中⼼全体委员，全县各乡镇（中⼼）卫⽣院业务副院⻓及近百名医务骨干参加培训。
作为紧密型县域医共体牵头单位、益阳市首批通过湖南省三级医院卒中中心的医疗机构，桃江县人民医院将以此为抓手，把国家级卒中中心的标准化救治能力精准下沉至乡镇卫生院，全力织密覆盖全县的“卒中救治网”。
直面“头号杀手”的基层之困与政策之需
脑卒中，是我国居民健康的“头号杀手”，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，救治时效性直接关系患者预后。刘秋庭教授在启动会上分享了一组数据：《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》显示，我国脑梗死住院患者人数呈爆发式增长，2016年相比2010年增长147.0%。更为严峻的是，发病年轻化趋势凸显，30-39岁职场人群正成为新的高危群体。他强调：打通卒中防治基层“最后一公里”，是当前的关键所在。
我县心脑血管疾病外转率位居各类疾病第二位，仅次于肿瘤。而基层乡镇卫生院往往是卒中患者接诊的“第一站”，但早期识别能力不足、溶栓治疗无法开展、转诊流程不畅等问题普遍存在。将防线前移、资源下沉，全面提升县域卒中救治网络的整体效能，提升基层医疗机构的识别、转运和初步救治能力，让桃江百姓在家门口就能获得及时规范的救治——这正是“卒中救治基层行”项目发起的初心。
绘制“全域覆盖、重点突破”卒中救治网蓝图
“卒中救治基层行”不是简单的送医下乡，而是一套系统化、目标清晰的县域卒中防治能力建设工程。杨永中在致辞中明确了三个目标：
一是全覆盖指导。项目将对全县17家医疗机构进行一轮深入的神经病学与卒中患者救治专业指导，全面提升基层对卒中的早期识别、规范处置和快速转诊能力。
二是重点突破。计划用2-3年时间，指导全县有意向申请基层卒中中心建设的1-2家医疗单位，帮扶其建成具备独立静脉溶栓能力的卒中救治单元或卒中哨点医院。
三是体系联动。依托党建引领，构建以县人民医院卒中中心为核心的县域“卒中救治一张网”，通过远程会诊、双向转诊、技术指导，打通上下转诊绿色通道，真正实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。
分类施策，差异化帮扶让技术真正沉下去
针对不同基层医院的实际情况，项目实施差异化帮扶策略。对于基础条件较好、具备CT设备的乡镇二级医院，重点培育其独立溶栓能力；对于条件相对薄弱的卫生院，则以卒中识别与规范转诊为核心，确保患者不误诊、不延误。
帮扶过程注重“输血”与“造血”并重，通过开展专题培训、教学查房、流程演练、质控指导等系列举措，手把手帮助基层医院建制度、优流程、强技术。同时，开通人员进修绿色通道，部署24小时远程会诊系统，让基层医院在起步阶段就能获得县级专家的实时支持，确保技术真正“留得住、用得好”。
以首批重点帮扶对象灰山港镇中心卫生院为例，县人民医院将采取“评估-建设-演练-质控-评审”五步走的深度培养模式，目标在今年协助其完成卒中救治单元建设，实现静脉溶栓病例“零突破”，并确保溶栓DNT（进门到用药时间）达标率超过50%。
构建分级诊疗新格局，筑牢县域健康防护网
会上，吴学军对项目的启动表示充分肯定。他指出，“卒中救治基层行”是落实国家卫健委“强基、稳二、控三”要求，回应群众健康期盼的务实之举。他要求，县人民医院要发挥好医共体总医院龙头作用，将技术与管理精准下沉；各基层单位要珍惜机遇，主动提升识别、转诊和救治能力；全县医疗机构要树立“一盘棋”思想，共同织密县域卒中防治网络，真正让卒中患者在“家门口”就能获得及时、规范的救治。
从“单点救治”到“体系建设”，从“患者奔波”到“专家下沉”，桃江县人民医院“卒中救治基层行”项目，正以实际行动书写着紧密型县域医共体建设的生动答卷。未来，随着一张覆盖全县、功能完备、反应迅速的“卒中救治网”的日益织密，将有更多急性卒中患者能在“黄金时间窗”内得到有效救治，为健康桃江建设筑牢坚实根基。
启动会后，刘秋庭、李军等省市知名专家围绕《基层医院卒中中心建设》、《急性脑梗死早期识别及溶栓治疗》等课题，为与会人员进行了深度培训；县人民医院张敏副主任医师分享了《典型案例》。培训环节由县人民医院副院长胡午辉主持。
