时隔一个月，看到14岁女孩欣欣家属发来的康复视频——画面里，孩子步伐平稳、笑容灿烂，很难想象她曾因脑出血导致深度昏迷、生命垂危。
说起脑出血，很多人认为是中老年专属疾病。但其实，青少年脑出血并不罕见，最常见的元凶就是脑动静脉畸形。
5月11日，欣欣因先天性脑动静脉畸形破裂致大出血、脑疝昏迷，被紧急送入桃江县人民医院。入院时病情凶险：深度昏迷，GCS评分仅5分（正常15分），左侧肢体肌力2级（正常5级），双侧瞳孔对光反射消失。头颅CT提示：右侧额叶脑出血破入脑室、脑疝形成。脑疝是神经外科最高级别的危重症，随时可能出现呼吸心跳骤停，死亡率极高。
▲术前头颅CT：右侧额叶高密度血肿影，白色区域为颅内出血块。
为查明根源，团队紧急完善头颈部CTA，最终揪出“罪魁祸首”：先天性脑动静脉畸形破裂出血。这种颅内异常血管团如同埋藏在大脑里的“隐形炸弹”，平时毫无征兆，一旦破裂，出血凶猛、致残致死风险极高，是青少年突发脑出血的首要原因。
显微镜下攻克高难度青少年脑血管手术
相较于成人脑出血手术，青少年脑血管畸形手术难度更大、风险更高。
畸形血管团位于大脑功能区，周围神经、血管密集，既要彻底清除血肿、解除脑疝保命，又要完整切除畸形血管杜绝复发，同时必须最大限度保护语言、肢体、思维等重要神经功能，稍有偏差便可能造成瘫痪、失语、智力受损等终身遗憾。
▲神经外科团队为欣欣实施显微镜下脑内血肿清除术+颅内动静脉畸形切除术。
争分夺秒，医院即刻畅通急危重症绿色通道。在神经外科刘平主任指导下，喻百贻副主任主刀，为欣欣急诊实施显微镜下脑内血肿清除术+颅内动静脉畸形切除术。术中逐层分离病变血管，完整切除畸形病灶，彻底清除颅内血肿，顺利完成这场高难度“颅内拆弹”手术。
▲住院康复期间，医生查房时欣欣的状态一天比一天好。
从瘫痪昏迷到独立行走，从病房到校园
术后，欣欣在神经外科重症监护室的严密监护和精细化管理下，顺利度过危险期。复查显示：颅内血肿基本吸收，畸形血管团已完整切除。目前，欣欣神志清楚、言语流利、思维正常，左侧肢体肌力恢复，可独立行走，已正常返校学习。
▲术后复查：白色区域消失，畸形血管团已完整切除。
看着孩子重归健康，家属对神经外科团队的精湛医术与暖心服务连连致谢，由衷感谢团队全力以赴守住了孩子的花季未来。
医生科普：青少年突发头痛千万别硬扛
很多家长认为“孩子年轻不会得脑血管病”，这是最大误区。脑动静脉畸形属于先天性发育异常，平时可完全无症状，熬夜、压力大、情绪激动、剧烈运动都可能诱发破裂。
出现以下症状，请立即就医：无外伤、无感冒，突发剧烈头痛；反复恶心、喷射性呕吐；突发肢体无力、走路歪斜、手脚麻木；头晕嗜睡、意识模糊、抽搐、昏迷。
健康建议：青少年反复不明原因头痛，建议尽早做脑血管筛查；避免长期熬夜、剧烈运动、情绪剧烈波动；突发神经系统异常症状，切勿居家观察，需第一时间至正规医院神经外科就诊。早发现、早诊断、早手术，绝大多数青少年脑血管畸形可完全治愈，不影响正常学习生活。
