“医生，我现在腰不痛了，整个人都轻松了！”7月21日，王先生在电话里向泌尿外科团队反馈自己的近况。
二十天前，他还因输尿管严重狭窄、左肾功能面临丧失风险而备受煎熬。桃江县人民医院泌尿外科符保国团队通过双镜联合微创技术，精准切除狭窄段、重新吻合，成功为他打通了输尿管“生命通道”，保住了左肾功能。这台手术由科室独立完成，标志着医院在复杂输尿管疾病微创治疗领域迈出坚实一步。
泌尿外科符保国主任带领团队实施双镜联合左侧输尿管狭窄成形术+左侧输尿管切开取石术+左侧DJ管内置引流术”
腰痛反复发作，“路窄”才是根源
7月1日，56岁的王先生因左下腹胀痛9天入院。2年前，他曾因输尿管结石在外院接受过钬激光碎石取石术；1年前复查时，医生发现其左输尿管中段存在狭窄。此次入院后增强CT检查显示：左肾实质已明显变薄，左侧输尿管中上段多发结石，并伴重度积水扩张，左肾功能已受到影响。
通俗来讲，输尿管好比肾脏的“排水管”。若“排水管”长期堵塞，肾脏就会像泡在污水中的过滤器，随着积水和压力不断升高，肾实质会逐渐被挤压变薄，功能逐步下降甚至完全丧失。若放任不管，左肾极有可能完全失去功能，最终只能面临切除。
为什么普通检查不够？
术前常规CT和造影虽能大致判断狭窄位置，却无法精确判断狭窄段的长短和边界。若切除过多，输尿管难以吻合；切除过少，则问题无法根治。为确保精准切除，泌尿外科团队决定采用双镜联合技术——输尿管镜与腹腔镜协同操作。
（科普图为AI生成）
双镜联合，精准定位与切除
双镜联合，即输尿管镜与腹腔镜两套内镜系统协同操作。输尿管镜从尿道逆行进入，抵达狭窄处，从内部精准标记狭窄段的位置和长度；腹腔镜则从腹壁微小切口进入，在外部精细分离粘连组织。在双镜实时引导下，医生能够精准锁定病变段，既完整切除狭窄部位，又最大限度保留正常输尿管长度。术中，团队顺利完成狭窄段切除、取石及输尿管吻合，并放置DJ管作为内支架引流。
术后恢复良好，患者来电致谢
术后复查CT显示：左肾积水完全消失，输尿管上段扭曲恢复正常。经过一周的住院康复，王先生顺利出院。出院十多天来，他腰部胀痛感完全消失，特意致电科室，向医护团队表达感谢。
符保国主任介绍，此类复杂输尿管狭窄手术以往需转诊上级医院，如今我院已能独立开展，不仅标志着科室技术能力的跨越，更让患者在“家门口”就能享受高质量医疗服务，有效减轻了外出就医的经济负担。
泌尿外科医生提醒：既往有输尿管手术史、反复泌尿系结石或长期不明原因腰痛者，应定期复查泌尿系彩超或CT，以排除输尿管狭窄可能。早发现、早干预，才能最大限度地保护肾功能。桃江县人民医院泌尿外科常规开展各类输尿管狭窄微创治疗手术，有需要的市民可至泌尿外科门诊咨询就诊。科室电话：0737-8202675
