近日，桃江县人民医院骨科二病区朱峰主任团队成功为一名因车祸入院的54岁女性患者吴女士，实施了膝关节镜辅助下胫骨平台骨折切开复位内固定术，并同时探查了内侧半月板损伤。该手术通过微创技术实现了关节面精准复位和复杂损伤的一体化治疗，术后患者膝关节功能恢复良好，充分展现了关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的独特优势。
胫骨平台骨折是关节内骨折，治疗需兼顾解剖复位、关节稳定性和功能恢复。传统切开复位内固定术因创伤大、并发症多，逐渐被微创技术取代。我院采用的关节镜辅助下切开复位内固定术结合了传统手术的稳定性与微创技术的精准性：
精准复位：通过关节镜实时监测，确保骨折块解剖复位；
综合治疗：同步解决半月板、韧带等合并损伤，提升整体疗效。
微创切口：减少瘢痕形成和关节僵硬风险；
早期锻炼：通过CPM机辅助和主动训练，避免肌肉萎缩和关节粘连；
个体化方案：根据骨折愈合情况逐步增加负重，确保安全性和有效性。
1. 创伤小，恢复快
传统切开手术需大范围切开关节囊，而关节镜仅需2个小切口（约0.5-1cm），避免了对膝关节周围血供和软组织的过度破坏。术后患者疼痛轻、感染风险低，可早期进行功能锻炼，显著缩短住院时间。
2. 精准复位，保障关节面平整
关节镜提供高清视野，术中可直视下观察骨折塌陷程度和移位情况，通过撬拨、植骨等操作实现毫米级精准复位，避免传统手术因视野受限导致的复位偏差。尤其对Schatzker II型骨折（局部关节面塌陷），能最大限度恢复关节面解剖结构，降低创伤性关节炎风险。
3. 同步处理合并损伤，避免二次手术
该患者合并半月板损伤，关节镜可同时探查并修复半月板（如缝合或切除成形），无需额外切口。对于交叉韧带等损伤，也可一期或分期处理，减少患者痛苦和经济负担。
4. 并发症少，长期效果显著
研究显示，关节镜微创手术的并发症发生率（如感染、内固定松动）显著低于传统切开手术。术后通过“早锻炼、晚负重”原则，患者膝关节活动度恢复快，多数可在3-6个月内恢复正常生活。
关节镜微创技术为胫骨平台骨折治疗提供了更优选择，尤其适合Schatzker II-IV型骨折合并软组织损伤的患者。通过精准、微创、综合的治疗理念，患者不仅获得更好的功能恢复，还显著降低了手术风险。未来，我院将继续推广这一技术，为更多患者带来“创伤小、恢复快、功能优”的治疗体验。
撰稿 | 余昊 编辑｜杨艾菱
一审｜邹令纯
二审｜张乐坤
三审｜杨永中 杨毅
